Luxation de l'épaule à Marseille — de l'urgence à la stabilisation
La luxation de l'épaule — souvent appelée « bras déboîté » — est la luxation la plus fréquente du corps humain. Après une première luxation, le risque de récidive atteint 70 à 90 % chez le sujet jeune et sportif. Le Dr Richard Aswad, chirurgien de l'épaule à Marseille (Clinique Juge — 13008), assure le bilan complet (radio, IRM, arthroscanner), le traitement fonctionnel et, si nécessaire, la stabilisation chirurgicale : Bankart arthroscopique ou butée coracoïdienne de Latarjet.
Luxation de l'épaule ou du bras : que se passe-t-il exactement ?
Lors d'une luxation, la tête de l'humérus sort de la glène et déchire les structures de stabilisation : le bourrelet glénoïdien (lésion de Bankart), la capsule, parfois l'os (encoche de Hill-Sachs, fracture de glène). Chaque récidive aggrave ces lésions. Chez le sportif de contact (rugby, handball, judo), la stabilisation chirurgicale précoce par butée de Latarjet offre le taux de récidive le plus bas (< 5 %) et un retour au sport à 4-6 mois. Le choix de la technique dépend du bilan osseux précis — c'est l'expertise quotidienne de l'IMOTEpS.
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Expert HAS
Prothèses d'épaule
Prise en charge de la luxation à l'IMOTEpS
Du premier épisode à la luxation récidivante, chaque situation a son traitement adapté.
Instabilité et luxation récidivante
Bankart arthroscopique ou butée de Latarjet selon le bilan osseux et le sport pratiqué.
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En savoir plusQuestions fréquentes
Que faire immédiatement en cas de luxation de l'épaule ?
Ne tentez jamais de remettre l'épaule vous-même. Immobilisez le bras contre le corps, glacez, et rendez-vous aux urgences pour une réduction sous contrôle médical après radiographie (pour éliminer une fracture associée). À Marseille : urgences les plus proches ou le 15 en cas de doute.
Faut-il opérer après une première luxation de l'épaule ?
Pas systématiquement. Mais chez le sujet de moins de 25 ans pratiquant un sport de contact, le risque de récidive dépasse 80 %, et une stabilisation chirurgicale précoce peut être discutée dès le premier épisode. Après 2 luxations, la chirurgie est généralement recommandée pour éviter l'usure osseuse.
Bankart ou Latarjet : quelle est la différence ?
Le Bankart arthroscopique réinsère le bourrelet déchiré (cicatrices minimes, sujet sans perte osseuse). La butée de Latarjet transfère un fragment osseux de la coracoïde sur la glène (sportifs de contact, perte osseuse) — taux de récidive < 5 %. Le choix repose sur le score ISIS et le bilan scanner.
Quand reprendre le sport après une chirurgie de luxation d'épaule ?
Reprise de la course à 6 semaines, du geste sportif spécifique à 3 mois, et des sports de contact à 4-6 mois selon la technique (Bankart ou Latarjet) et la récupération musculaire. Un protocole de retour au jeu personnalisé est établi avec le kinésithérapeute.
Consultation à la Clinique Juge — Marseille 13008
118, rue Jean Mermoz — 13008 Marseille. Tramway T3 (arrêt Périer), parking visiteurs sur place, accessibilité PMR. Réservation directe sur Doctolib ou par téléphone.